冬天腿上痒一抓就起皮屑，可能是由皮肤干燥、洗澡习惯不当等生理因素引起，也可能是银屑病、鱼鳞病等疾病因素导致，以下是具体分析：
皮肤干燥：冬季气温降低，空气湿度下降，人体的皮脂腺和汗腺分泌功能相对减弱，皮肤表面的油脂和水分减少，导致皮肤干燥。腿部皮肤由于皮脂腺分布相对较少，更容易出现干燥缺水的情况，进而引起瘙痒，搔抓后会出现起皮屑的现象。
洗澡习惯不当：冬季洗澡时水温过高、洗澡时间过长或使用清洁力过强的沐浴产品，都可能过度清洁皮肤表面的油脂，破坏皮肤的屏障功能，使皮肤失去保护，水分更容易流失，从而导致皮肤干燥、瘙痒和起皮屑。
穿着因素：冬季很多人会选择穿保暖性好但透气性较差的衣物，如化纤材质的秋裤等。这类衣物会使皮肤无法正常呼吸，汗液无法及时排出，导致皮肤表面湿度增加，为细菌和真菌的滋生提供了温床，刺激皮肤引起瘙痒。另外，紧身衣物会对皮肤产生摩擦，也可能加重皮肤干燥和瘙痒的症状。
银屑病：是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。冬季天气寒冷，人体的血液循环相对缓慢，皮肤的新陈代谢也会受到一定影响，银屑病容易复发或加重。患者腿部除了有瘙痒、起皮屑的症状外，还可能出现红色斑块，边界清楚，上面覆盖有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。
鱼鳞病：是一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的遗传性皮肤病。冬季病情往往会加重，表现为腿部皮肤干燥、粗糙，有菱形或多角形的鳞屑，外观如鱼鳞状，瘙痒程度不一。
干性湿疹：又称乏脂性湿疹，主要是由于皮肤水分丢失、皮脂分泌减少，导致皮肤干燥、表皮及角质层有细裂纹，皮肤呈淡红色，裂纹处红色更明显，类似 “碎瓷”。好发于小腿伸侧，也可发生于大腿、躯干等部位，常伴有瘙痒，搔抓后可有脱屑。
体癣：由真菌感染引起，当皮肤癣菌感染腿部皮肤时，可出现边界清楚的环状或半环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有脱屑和瘙痒。冬季皮肤干燥，可能会使体癣的症状有所加重，尤其是在搔抓后，皮屑会更加明显。
