皮肤病医院经常能见到一些基底细胞癌、日光性角化病、皮肤鳞癌等疾病的皮肤病患者，来看皮肤病时已经比较晚了。都是开始没注意，以为是老年斑，等长大了、破溃了才来就医。因此，到底是老年斑还是皮肤癌，必须分清楚了再治。老人身上长斑点，别以为都是“寿斑”。

老人常见的皮肤斑点：

⒈雀斑

一般约在50岁后出现在阳光晒到的区域，如脸部、耳朵、颈部、前胸、上背部、手脚，界限明显，初期较平坦，之后渐渐凸起，呈现棕色到黑色的丘疹或斑块，表面摸起来粗糙。60～70岁后，随着年龄的增长，雀斑的数目可能逐渐增多，面积也会扩大。

⒉白斑

又叫老年性白点病，是皮肤老化的一种表现，常见于躯干、四肢，呈绿豆至黄豆大瓷白色斑点，边界清楚，微微凹陷，无痛痒，无碍健康。

⒊老年疣

又叫脂溢性角化病，好发于头面部，特别是颞部，其次是手背、躯干和上肢，为淡褐色、深褐色，边界清楚的圆形、椭圆形扁平斑丘疹，缓慢增大至直径约0.5厘米或更大，表面粗糙或呈乳头样改变，常附有酷似贴在皮肤上的油腻性鳞屑，去掉又可再生。

数目随年龄增长而增多，最多可达数百个。老年疣一般不需治疗，但应避免刺激。但如在6个月内皮疹迅速扩大，数目增多或伴有明显瘙痒者，也有并发恶性变的可能，应及时到医院检查治疗。

⒋血管瘤

又叫宝石痣，为皮肤老化性病变，随年龄增长而增多变大，多发于躯干、四肢近端。开始为樱桃红色斑丘疹，逐渐发展成绿豆大，表面光滑，质地柔软，无痛无痒。老年血管瘤带来了严重的危害性,特别多的老年朋友陷入到了困扰当中,给他们的健康带来了严重的危害,该病多发生在中老年人的身边,皮损容易发生在患者的身体各个部位,但以躯干最为多见,其次是手、足或者是患者的颜面部位,皮损呈现为樱桃色,这是该病的明显特征,多为直径1-5mm的丘疹,且会高出皮肤表面,多为半球状,质地较软,使用玻片下压的话可以褪色,数目是不等的,随着患者的年龄增长而不断的增多,有较多皮损的周围还会产生贫血晕。

⒌睑黄瘤

为脂质沉积于眼睑所致，常发生于中年，多为女性。初为一个或数个淡黄色小点，逐渐扩大、融合、隆起而形成柔软的柠檬色斑块，表面光滑，不痛不痒。发展缓慢，很少治愈，但无碍健康。若伴有高脂蛋白血症等应治疗。

⒍角化病

又叫日光性角化病，常见于暴露部位，一般为单个，少数为多发，老年性角化病的皮损为局限性，呈红到淡褐色或灰白色圆形、不规则形角化性丘疹，境界清楚，表面附着厚度和范围不等的干燥粘连性鳞屑，不易剥离，周围有红晕，偶尔皮损明显角化过度形成皮角。皮损大小不等，直径自1mm到1cm或更大，数目不定。可略高出皮面，但无明显高起边缘。

表面粗糙，可见角化性鳞屑。强行揭去鳞屑，可见下方的基面红润，凹凸不平，呈乳头状。有时皮损可呈角样突起，形成皮角。病变发展缓慢，无自觉症状。皮损发生部位，通常先有明显的日光损伤，表现为干燥、皱缩、萎缩

⒎基底细胞癌

是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一，多发于40岁以上的人群。基底细胞癌特别容易发生在头面部，大约有70%～90%发生在鼻侧、颊部和前额部等。很多人早期以为这只是普通的“老年斑”，但和老年斑这样的良性病变有着本质的区别。

如何分辨老年斑和皮肤癌

一般而言，形状不对称、颜色不均匀、直径大于0.6厘米并呈隆起状的痣；长在手心、脚心、唇红和生殖器上的痣等需要引起重视，可能有恶变风险。

另外，如果出现突然增多的疑似老年斑，但颜色不均匀，出现高低不平、结节样增生，皮疹界线不清楚，表面有黏着性鳞屑，糜烂、出血甚至溃疡，或者原有黑痣突然发生变化，都应该特别警惕，及时到医院就诊，不要自行处理。